贵阳市南明区沙冲南路87号
分型论治中西结合环境舒适假日无休患者信息
姓名：林松(化名) 性别：男 年龄：32 住址：安顺
主诉：右锁骨窝白斑3年余。
既往史： 既往健康，无特殊病史，否认传染及药物过敏史，同型反应(-)。
家族史：否认遗传及类似白斑病史。
初诊日期：2017-07-30
患者林先生于2014年6月发现右锁骨窝部位不明诱因的出现白斑，当时觉得白斑不大，对白癜风也没有足够的认识，就对该白斑置之不理。然而三年来白斑不断变大，这才重视起来。10多天前在网络搜索得知这白斑可能是白癜风，便到当地医院接受梅花针治疗。为了进一步治疗白斑，在网上提前预约了我院郑明理医生，第二天便前来治疗。
检查诊断
检查：微循环：轻度异常 微量元素：铜离子0.496↓
血常规：正常范围 肝肾功能：尿酸181.03↓
免疫五项：免疫球蛋白IgM3.11↑
白癜风智能AI成像检测系统：右锁骨窝可见一鸭蛋大小白斑，边界清，上无鳞屑。智能AI下显示蓝白色斑片，色素脱失程度60%-90%不等。(详见图)
诊断：白癜风(散在型 稳定期 I-II级)
治疗过程
根据患者检查结果，郑明理主任判断患者的白斑处于稳定期，病情还不算太严重，建议患者住院接受黑色素细胞培植手术进行综合治疗。林先生当即决定住院接受手术治疗。
手术一个星期后拆敷料可见白斑基本消失
为了加速患处黑色素细胞生成，郑主任又为患者进行308光疗+内服药物巩固治疗，一个月后患者肩部白斑基本祛除，医生提醒患者定期复诊及治疗。
细胞培植术后24天照片
九月底，患者来院复查，通过白癜风智能AI检查，可见患病部位白斑恢复效果良好，患处白斑已经基本消失，趋于正常肤色。郑主任表示，后期会为患者制定特色食疗，并对其生活习惯及日常护理进行跟踪指导，防止白斑复发。
复诊照片
